Артроскопия суставов

Распространенным методом глубокой, развернутой диагностики и лечения суставов является артроскопия. Она представляет собою малоинвазивное хирургическое вмешательство через микроскопические надрезы и проколы, позволяющее с высокой точностью определить патологии и проблемные зоны внутри сустава, а также быстро и с минимальным повреждением мягких тканей удалить хрящи, обломки костей, жидкость или гнойный экссудат. Такая эндоскопическая операция позволяет восстановить поврежденные сухожилия, связки и ткани, вернуть суставу подвижность и работоспособность, избавив человека от болевых ощущений. Чаще всего проводится артроскопия крупных суставов – коленного и плечевого, но этот метод используют и для лечения голеностопных, локтевых, лучезапястных и других суставных узлов.

Артроскопия: показания и противопоказания к проведению операции

Любой сустав имеет сложное анатомическое строение из-за чего определить причину патологических симптомов не всегда возможно с помощью диагностического оборудования. С целью диагностики артроскопическая операция проводится лишь в том случае, если другими методами не получается установить характер и причину заболевания сустава. Кроме того, процедура нередко применяется для оценки состояния суставного узла после хирургического вмешательства.

Показаниями для проведения артроскопии в лечебных целях являются:

• заболевания и травмы синовиальной оболочки сустава;
• повреждение крестообразных связок и сухожилий;
• травмы и заболевания мениска дегенеративно-дистрофического характера;
• болезни и дефекты хрящевых элементов;
• гиперплазия жировой ткани с заменой ее на фиброзную, что часто встречается при заболевании Хоффа;
• некроз мыщелков бедренной кости;
• наличие свободных тел в полости сустава в результате внутрисуставных переломов;
• ревматоидный артрит;
• патологические изменения во внутрисуставных тканях, вызванные дегенеративными процессами;
• проявления деформирующего артроза;
• вывихи суставов.

Операция артроскопии имеет два вида противопоказаний: общие, когда ее проведение строго запрещено, и относительные, при которых возможность хирургического вмешательства определяет врач индивидуально для каждого пациента. К общим противопоказаниям относятся:

• предынфарктное и предынсультное состояние, а также период после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда;
• сердечная, почечная, легочная и печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия в стадии обострения;
• гнойные и острые инфекционные воспаления суставов;
• нестабильное состояние пациента из-за тяжелого протекания любого заболевания;
• анкилоз сустава;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет в состоянии декомпенсации;
• токсическое поражение внутренних органов.

Относительными противопоказаниями к проведению артроскопии являются:

• внутренние кровотечения;
• разгерметизация полости сустава;
• размозжение мягких тканей;
• глобальные повреждения внутрисуставной полости.

Как проводится артроскопия суставов, цена операции

Артроскопия выполняется в стерильной операционной, оборудованной специальной техникой. Для ограничения притока крови к оперируемому суставу пациенту накладывают жгут. В зависимости от целевого назначения операции, ее предполагаемой продолжительности, восприимчивости больного к определенным препаратам, врач выбирает подходящий вид анестезии. Это может быть:

• общий наркоз;
• эпидуральная анестезия, когда обезболивается нижняя часть тела;
• локальная анестезия.

Эндоскопическая операция артроскопии выполняется следующим образом:

1. в области поврежденного сустава врач с помощью троакара делает два-три микроразреза длиной 3-5 мм;
2. путем прокола в места разреза внутрь вводятся канюли – специальные полые иглы;
3. в полость сустава вводится зонд и артроскоп, представляющий собою трубочку диаметром 3-4 мм, в которую вмонтированы цифровая оптоволоконная камера с функцией масштабирования, позволяющая увеличить изображение, транслируемое на монитор, в 40-60 раз, и источник холодного света. Это позволяет с большой точностью диагностировать патологию;
4. для улучшения обзора и снижения риска кровотечения, в исследуемый канал через другую канюлю вводится ирригационная инертная жидкость;
5. для лечения через артроскоп, в суставную полость вводятся специальные хирургические инструменты для удаления пораженных элементов или сшивания соединительных тканей;
6. по окончании манипуляций из полости сустава откачивается жидкость, извлекается артроскоп и канюли, а на место проколов накладывается повязка. Операция длится от 30 до 60 минут.

Цена проведения артроскопии зависит от степени сложности операции, вида анестезии и продолжительности восстановительного периода.

Артроскопия: возможные последствия, восстановление и реабилитация

В большинстве случаев, корректно проведенная артроскопия не приводит к осложнениям. Но иногда может наблюдаться:

• возникновение инфекции в суставной капсуле;
• кровотечение из поврежденных сосудов;
• травмы нервных окончаний, расположенных в месте проколов.

После проведения операции артроскопии восстановление происходит достаточно быстро – уже на следующий день повязку снимают, а на места проколов накладывают пластырь. Обычно в стационаре пациент находится от 1 до 3 дней, после чего может вернуться к своей привычной жизни.

Спортсменам или людям, занимающимся физическим трудом, необходим период реабилитации до полного восстановления функций сустава. Обычно он занимает около трех недель.

Опытные хирурги нашего медико-хирургического центра в Днепре проведут артроскопическую операцию по доступной, конкурентной цене. Если вам нужна артроскопия мениска, а также диагностика и лечение других суставов – звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на нашем сайте!